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El reflujo biliar se produce cuando la bilis, un líquido digestivo producido en el hígado, regresa refluye al estómago y, en algunos casos, al conducto que conecta la boca y el estómago esófago.

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Discusión Este estudio muestra que el DB durante la colecistectomía laparoscópica es un factor de riesgo para el desarrollo de ISQ postoperatoria. Este estudio tiene varias limitaciones.

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El derrame de bilis DB ocurre frecuentemente durante la colecistectomía laparoscópica, sin embargo, su impacto en los resultados postoperatorios sigue siendo desconocido. Todas las colecistectomías laparoscópicas y las convertidas a colecistectomía abierta fueron incluidas, y los pacientes que fueron sometidos a colecistectomía abierta fueron excluidos.

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Los pacientes fueron elegidos independientemente de la patología subyacente o de la urgencia de la operación. Aunque la mayoría de los pacientes fueron admitidos a través del departamento de emergencia, también hubo pacientes admitidos electivamente para una colecistectomía programada.

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Casi todas las operaciones fueron realizadas por residentes superiores bajo completa supervisión de un cirujano asistente. Inmediatamente completada la operación, el cirujano asistente reportó los hallazgos intraoperatorios utilizando un cuestionario específico para el estudio.

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Los pacientes fueron evaluados clínicamente durante su estadía hospitalaria y durante los controles de seguimiento, que fueron programados para las 2 y 4 semanas posteriores al egreso. Se requirió un diagnóstico clínico con prescripción de antibióticos para etiquetar a un paciente como positivo para una ISQ superficial o incisional profunda.

El objetivo final secundario fue la duración de la estadía hospitalaria. Para señalar: en todos los pacientes con colecistitis aguda o crónica, o colangitis, se comenzó con antibióticos preoperatorios inmediatamente después de la admisión en el hospital. Todos los otros pacientes recibieron una dosis preoperatoria — generalmente una cefalosporina de segunda generación — antes de la incisión en piel.

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Un total de 54 pacientes tuvo una complicación intraoperatoria. La gran mayoría de ellas se relacionó con laceraciones menores del hígado 25 pacientes. Por lo general, eran superficiales y no estaban asociadas con una hemorragia significativa.

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Ninguna de las otras variables se asoció independientemente con la ISQ. Este estudio muestra que el DB durante la colecistectomía laparoscópica es un factor de riesgo para el desarrollo de ISQ postoperatoria.

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Muchos pacientes con DB pueden ser examinados en el grupo sin DB, simplemente porque el derrame no fue reflejado en el reporte operatorio. Por otro lado, un estudio de la Clínica Mayo sostuvo que el riesgo de abscesos intraabdominales aumenta si hubo bilis derramada en el abdomen [4].

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Eso se debió probablemente a la correlación entre el DB y la complejidad de la cirugía, porque el servicio de cirugía de urgencia en donde se desempeñan los autores, generalmente trata con pacientes agudos y complejos.

Otra explicación posible para la tasa alta de DB podría ser el hecho de que los residentes realizaron las operaciones, como se afirma en otros estudios que examinan la relación entre la experiencia y el DB intraoperatorio [1,16].

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Para señalar: la presencia de empiema e hidrops no se asoció de manera independiente con la ISQ. Primero, los cirujanos deben reconocer que la perforación vesicular y el DB tienen un precio, por lo que deberían ser precavidos y tratar de evitarlos.

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El uso libre de la irrigación peritoneal no parece ser protector, porque en este estudio no hubo diferencia en las tasas de ISQ entre aquellos con y sin irrigación. Finalmente, no se pudo evaluar los resultados en pacientes porque no concurrieron a los controles clínicos postoperatorios programados.

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No obstante, no parece que ese grupo fuera diferente y los autores no tienen una razón para creer que desarrollaron una ISQ en una tasa alta. El DB se asocia con ISQ y los cirujanos deben tener una precaución extra para evitarlo durante la colecistectomía laparoscópica.

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La colangitis biliar primaria es un tipo de enfermedad hepática que daña las vías biliares. El tratamiento temprano puede ayudar a prevenir la.

Introducción El derrame de bilis DB ocurre frecuentemente durante la colecistectomía laparoscópica, sin embargo, su impacto en los resultados postoperatorios sigue siendo desconocido. Discusión Este estudio muestra que el DB durante la colecistectomía laparoscópica es un factor de riesgo para el desarrollo de ISQ postoperatoria.

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Este estudio tiene varias limitaciones. Conclusiones El DB se asocia con ISQ y los cirujanos deben tener una precaución extra para evitarlo durante la colecistectomía laparoscópica.

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